申請?zhí)厥忾T診人員請根據申辦病種按下列資料進行申報：

1、     原發(fā)性高血壓（屬于高度危險組和極度危險組）；

2、     糖尿病伴病發(fā)癥；

3、     肺源性心臟病；

4、     慢性活動性肝炎、肝硬化；

5、     類風濕性關節(jié)炎（活動期）；

6、     重型系統性紅斑狼瘡；

7、     再生障礙性貧血；

8、     重癥帕金森氏病；

9、     慢性心里衰竭（除外肺源性心臟病導致的慢性心力衰竭）；

10、 癲癇

提供近期三個月內有效住院病歷復印件（加蓋公章），或將表格填好送到領表處加蓋公章后到指定醫(yī)院進行體檢（體檢費用自理），自體檢之日起15日后持社會保障卡到領表處查看審批結果。

11、        腫瘤患者的放療、化療（包括白血病需繼續(xù)化療著）

提供病歷及門診放療或化療的治療方案（加蓋公章）

12、        腎衰竭患者的透析治療

提供近期的門診透析記錄單（加蓋公章）

13、        器官移植患者的抗排異治療

提供器官移植的住院病歷復印件（加蓋公章）

14、 支氣管哮喘（年有住院記錄者）

提供本年度住院病歷復印件（加蓋公章）

15、 急性心肌梗塞介入治療術后（需長期藥物治療者）

提供介入時的住院病歷復印件（加蓋公章）

16、 心臟瓣膜置換抗凝治療

提供瓣膜置換時的住院病歷復印件（加蓋公章）

17、 精神分裂癥；心境障礙（情感性精神障礙）

提供病歷資料以及制定醫(yī)院（蘭大二院精神科、市第三人民醫(yī)院）指定專家出具的診斷證明或近期三個月的住院病歷